Смириться с потерей

«Приходится самостоятельно учиться жить с потерей, с трагедией, с незаживающей раной. Не хочется быть одной. Хочется запомнить его на всю жизнь, ярко: его смех, его запах, его простоту, моменты радости, его целостность».

  • Некоторые, потерявшие близкого человека в результате суицида, не знают, что говорить другим людям. В большинстве случаев пережившие потерю находят для себя наилучшим просто признать тот факт, что они любили кого-то, кто покончил жизнь самоубийством.
  • Вы можете обнаружить, что Вам приносит облегчение обращение к друзьям или к членам семьи. Некоторые люди могут растеряться, и не знать, как затронуть Вашу больную тему, тогда Вам придется взять инициативу на себя и начать разговор, чтобы разделить с друзьями Ваши чувства и попросить помощи.
  • Даже если это может казаться трудным, поддержка контакта с другими людьми является особенно важным в месяцы, полные стресса, после того, как Вы потеряли близкого, покончившего жизнь самоубийством.
  • Имейте в виду, что каждый человек по-своему переживает глубокую утрату. Некоторые посещают кладбище еженедельно, кто-то находит любой визит туда слишком болезненным.
  • Также у каждого человека свой срок для того, чтобы боль утихла: нет единого отрезка времени, через который наступает облегчение.
  • Юбилеи, дни рождения, праздники могут доставлять особенную боль, поскольку Вы, возможно, станете думать, стоит ли продолжать имевшие место традиции, или создавать новые. На Вас, возможно, будут накатывать внезапные волны отчаяния и печали – в этом нет ничего необычного при переживании подобного горя.
  • Дети испытывают чувства, во многом похожие на переживания взрослых, к тому же они особенно остро переживают то, что их бросили, а также чувство вины. Разубедите их в том, что они будто бы чем-то виновны в произошедшем. Слушайте их вопросы, и старайтесь предлагать честные, прямые, подходящие для их возраста ответы.
  • Некоторые, потерявшие близкого, находят спасения в религии, посещении церкви, беседы со священником.

Будьте внимательны к себе. Когда почувствуете себя готовым, начинайте жить своей собственной жизнью. В конечном итоге, вновь начать жить в полную силу – не есть предательство по отношению к тому, кого Вы любили, это скорее признак, что Ваша рана заживает. И помните, что говорит апостол Павел о подлинной любви. «ЛЮБОВЬ долготерпит, милосердствует, любовь не завидует, любовь не превозносится, не гордится, не бесчинствует, не ищет своего, не раздражается, не мыслит зла, не радуется неправде, а сорадуется истине; все покрывает, всему верит, ВСЕГО НАДЕЕТСЯ, ВСЕ ПЕРЕНОСИТ. ЛЮБОВЬ НИКОГДА НЕ ПЕРЕСТАЕТ» (1 Кор. 12: 31-13: 8).

Рубрика: Материалы сайта | Комментарии к записи Смириться с потерей отключены

Как молиться за самоубийц?

Как, какими словами нужно молиться за самоубийц? Может быть, мы можем как-то облегчить их участь, подавать за них милостыню, или другим способом? Если дается разрешение на отпевание такого человека, то можно ли поминать его в храме, или только в домашней молитве? Ирина

 

Отвечает священник Свято-Троицкого Ионинского монастыря:
За самоубийц можно молиться только в домашней молитве как за усопших. За самоубийц можно подавать милостыню, т.о. облегчая им посмертную участь. Если по каким-либо причинам было получено разрешение на отпевание самоубийцы в Церкви, то тогда можно за него молиться как за члена Церкви, т.е. подавать записки с его именем на проскомидию и для простого поминания в храме, а не только в домашней частной молитве.

Рубрика: Материалы сайта | Комментарии к записи Как молиться за самоубийц? отключены

Как я могу помочь самому себе справиться с депрессией?

Основываясь на ежедневном опыте, отдельно, или одновременно с терапией и принятием лекарств, мы выработали наш собственный метод для преодоления наихудшего периода жизни наилучшим для нас способом. Следующие рекомендации и предложения относительно того, что делать во время депрессии, были разработаны людьми из состава «Группы борьбы с депрессией». Иногда эти приемы работают, иногда – нет. Просто постарайтесь придерживаться их, пока Вы не подберете технику, которая помогает именно Вам.

Записывайте.
Ведите дневник. Иногда перенесение мыслей на бумагу помогает удержаться от бега по замкнутому кругу.
Слушайте Ваши любимые «спасительные» песни (те песни, оказывающие сильное положительное воздействие на Вас).

Читайте. Сходите в библиотеку и выберите ту литературу, какую Вы давно хотели прочитать, книги о депрессии, религиозные книги, нравоучительные книги, биографии людей, переживших глубокую депрессию, но продолживших жить. Например, Федор Михайлович Достоевский.

Спите достаточное количество времени.
Даже если Вы очень заняты, не забывайте поспать. Обратите внимание, как изменится восприятие вещей после того, как вы хорошенько выспитесь.

Не оставайтесь один.
Если Вы чувствуете, что становитесь опасны сами себе, не оставайтесь в одиночестве. Найдите людей, которые будут рядом с Вами. Если это невозможно, позвоните им. Если Вы не можете придумать, с кем Вы смогли бы поговорить, звоните на экстренную линию, даже если Вы в данный момент находитесь в сильном беспокойстве.
Держитесь за кого-нибудь, позвольте ему обнять Вас.
Не забывайте о еде. Обратите внимание, как прием пищи меняет Ваше самочувствие.

Организуйте для себя необычный обед.
По-возможности, пригласите на него кого-нибудь.
Примите ванну, какая Вам по душе — ароматизированную или с пеной. Совершите прогулку.
Проведите время за игрой с детьми.
Купите себе подарок.
Позвоните другу.
Почитайте комиксы.
Сделайте нечто неожиданно приятное для кого-то из Вашего окружения.
Сделайте нечто неожиданно приятное для себя самого.
Выйдите на улицу и взгляните на небо.
Поделайте какие-нибудь легкие упражнения во время прогулки, но не слишком усердствуйте.
Очень подойдет прополка, копание в огороде.
Пойте. Если Вы опасаетесь критики со стороны соседей, совершите поездку на автомобиле и пойте во все горло за рулем. Есть что-то очень искреннее в самом физическом акте пения старых любимых песен. Возможно, ритмичное дыхание, которое вызывает это пение, лирические образы текстов окажут благотворное воздействие и на Вас. Особенно хороши колыбельные.
Выберете себе какое-нибудь несложное задание (например, подмести пол) и выполните его.
Найдите себе подходящее чтение, и громко читайте вслух.
Съешьте что-нибудь калорийное.
Принесите домой цветы, и рассмотрите их.

Упражнения, спорт.
Удивительно, как некоторые люди могут заниматься спортом, не взирая на отвратительное самочувствие.

Выполните какое-то конкретное действие, которое хотя и незначительно, но необычно для Вас.
Это поможет Вам почувствовать себя легче, потому что Вы достигните чего-то, вместо того, чтобы чувствовать свою беспомощность среди абстрактных волнений и ожидания великих перемен. Например, скажите «привет» кому-то незнакомому, если Вы пытаетесь стать чуть коммуникабельнее. Или вымойте часть комнаты, если вы пытаетесь восстановить контроль над своим домом.

Если Вы сильно обеспокоены тем, что избегаете чего-либо, попытайтесь получить от кого-нибудь поддержку для того, чтобы встать лицом к этой проблеме.

Поднимайтесь с кровати.
Многие депрессии характеризуются чувством вины. Многие состояния, которым люди предаются по причине своей депрессии (остаются в кровати, не выходят из дома) способствуют усугублению депрессии, так как они служат причиной того, что эти люди чувствуют, как ситуация усугубляется. Так что, если Вы уже поспали около семи часов, попытайтесь встать из постели в тот момент, когда проснулись…Быть может, Вам не всегда это удастся, но когда Вы это сделаете, Вам будет приятно начать день на свежую голову.

Уберитесь в доме.
Этот вид работы для некоторых людей является настоящим спасением. Когда депрессия поглотила Вас полностью, Вы можете обнаружить, что Вам с трудом удается умственная деятельность, но вполне возможно, что Вы в состоянии заниматься физическим трудом. Один человек, находящийся в депрессии, так описывал происходящее: «Я потратил две недели на уборку дома: вычистил буфеты, вымыл стены, выбросил весь хлам… На протяжении этих двух недель меня грызла мысль: «Я убираюсь не слишком-то хорошо, мой дом не выглядит опрятным, я даже не знаю, как следует убирать по-настоящему». Однако, в конце концов, мой дом прямо-таки сиял чистотой!»

Возьмитесь за добровольную работу.

Выполняйте ее на регулярной основе, чтобы держать эмоции в узде, любую работу… Это поможет снять Ваше внимание со своей собственной персоны, и сосредоточиться на других людях, у которых проблемы, возможно, куда серьезнее ваших (даже если эти проблемы носят временный характер).
Вообще, чрезвычайно важно попытаться понять, что цели, которых Вы не в состоянии достичь, недостижимы просто потому, то Вы находитесь в депрессии, делайте что-нибудь, что вы В СОСТОЯНИИ делать, даже если это кажется очень сложным (прибрать квартиру, пойти на прогулку с другом, выбраться из постели). Со временем это окажется тем, что вы МОЖЕТЕ делать, но все равно не хотите, тогда продолжайте попытки и делайте это в любом случае. Вам не всегда будет это удаваться, но вы продолжайте. И когда вы достигните успеха, Вы будете очень удивлены, оглянувшись назад, и скажете: «Я ощущал себя полным ничтожеством, но теперь я вижу, как здорово мне это удалось!» Кстати, это та самая техника, которая обычно работает при физическом труде (уборка, готовка и т.д.) Умственная деятельность зачастую не удается до тех пор, пока не минует депрессия.

Не ставьте себе труднодостижимых целей и не берите на себя слишком много ответственности.
Разбейте большие задания на множество мелких, расставьте приоритеты, и делайте то, что Вы способны сделать так, как Вы сможете.
Не ожидайте слишком много от себя. Нереалистичные ожидания только увеличат чувство несостоятельности, так как их невозможно оправдать. Перфекционизм (т.е. неуемное стремление к совершенству) ведет к усугублению депрессии.

Старайтесь быть с другими людьми, обычно это лучше, чем находиться в одиночестве.

Принимайте участие в мероприятиях, которые помогут Вам почувствовать себя лучше.
Вы можете попробовать спокойные занятия, поход в кино, в школу танцев, игру в мяч, или участие в общественной жизни. Не утруждайтесь слишком, и не расстраивайтесь, если Ваше настроение не улучшится кардинальным образом в кратчайшие сроки. Чтобы почувствовать себя лучше, необходимо время.
Не принимайте никаких важных жизненных решений, таких как: оставить работу, жениться или развестись, пока Вы находитесь в депрессии. Негативное мышление, которое сопровождает депрессию, может привести к непоправимо ошибочным решениям. Если Вас принуждают принять такого рода решение, объясните, что примите его сразу по выходу из депрессии. Помните, что Вы не видите себя, окружающий мир, и будущее в объективном свете, пока находитесь в депрессии.

Несмотря на то что люди могут советовать Вам «освободиться» от своей депрессии, это не всегда возможно. Освобождение от депрессии обычно требует принятия медикаментов вместе или отдельно от психотерапии. Вы не можете просто заставить себя «освободиться» от нее. В просьбах «освободиться» от депрессии столько же смысла, как просить кого-то «освободиться» от диабета или от недостатка гормонов щитовидной железы.
Помните: депрессия заставляет Вас держать в голове негативные мысли о себе, об окружающем мире, об окружающих Вас людях и о Вашем будущем.

Помните, что Ваши мрачные мысли не являются рациональным способом мышления.

Это все равно, как если бы Вы смотрели на себя, на мир, на людей и на будущее сквозь туман негативности. Не принимайте Ваши «черные» мысли за реальность. Они – лишь часть депрессии и исчезнут, как только это состояние поддастся лечению. Если Ваш негативный (безнадежный) взгляд на будущее ведет Вас к серьезному рассмотрению суицида, обязательно сообщите это Вашему доктору и попросите помощи. Самоубийство может стать необратимым действием, основанным на Ваших нереалистичных, безнадежных мыслях.
Помните, что ощущение того, что с депрессией ничего не поделать – это лишь часть самого заболевания депрессией. Действительность, возможно, не имеет ничего общего с той безнадежностью, которую Вы себе представляете.
Если Вы находитесь на лечении:

a) Принимайте лекарства по назначению. Продолжайте принимать их весь период, который Вам назначили.

b) Обсудите с доктором заранее случаи возникновения побочных эффектов.

c) Не прекращайте прием лекарств и не меняйте дозировку без обсуждения с Вашим лечащим врачом, за исключением тех случаев, когда Вы оговорили это загодя.

d) Не забудьте проверить у доктора (и параллельно в других источниках: интернет, литература) совместимость Ваших медикаментов с другими веществами. Спросите о предписаниях врача или фармацевта, проверьте это в описании. Осторожность не повредит.

Не полагайтесь на то, что Ваш врач знает абсолютно все. Читайте как можно больше самостоятельно. Часть прочитанного окажется бесполезным и ошибочным, но большинство статей поможет пролить свет на Вашу ситуацию.
Обсудите с Вашим врачом случаи, когда принимаемые Вами медикаменты дают нежелательные побочные эффекты.
Обязательно посоветуйтесь с ним, если Вы полагаете, что альтернативное лечение может быть более подходящим для Вас.
Обязательно говорите ему все, что вы находите важным.
Не стесняйтесь и поищите совета другого специалиста, если Вы находите, что не получаете нужного результата с тем, кто у Вас есть.
Избегать назначений по причине того, что Вы «слишком больны, чтобы идти к врачу» — очень плохая идея…

Если уж Вы оттягиваете время, не пытайтесь сделать все сразу. Начните с чего-то одного. Затем сделайте еще одно. Улаживайте по одному вопросу за один раз.

Если Вы пытаетесь запомнить слишком много дел, которые необходимо сделать, будет лучше, если Вы напишите список дел. Имея такой список, работайте над одним пунктом за раз. Попытки делать много дел одновременно, не могут быть удачными. Может оказаться полезным иметь один короткий список дел «на сейчас», и более длинный список дел, о которых Вы договоритесь с собой не беспокоиться сию минуту. Завершив составление длинного списка, попытайтесь забыть о нем на время.

Если у Вас есть список дел, имейте также список тех дел, которые Вы уже завершили, и поздравляйте себя каждый раз, когда Вам удалось чего-то достигнуть. Не удаляйте выполненные дела из Вашего списка «что нужно сделать». Если Вы поступите таким образом, у Вас останется только список неоконченных дел. Может оказаться полезным иметь перед глазами все пункты, так Вы сможете видеть, чего Вы уже достигли.

Обычно, алкоголь только усугубляет депрессию. Многие лекарства от простуды содержат алкоголь. Обязательно читайте инструкцию. Если Вы принимаете лекарства, одновременный прием алкоголя может оказать на Вас негативное влияние.

Книга, название которой вынесено в заголовок «Что делать, чтобы справиться с депрессией. Причины жить», принадлежит автору Мелоди Битти, издание Тиндэйл Хауз Паблишерс, Витон. Эта книга раскрывает мотивы, которые свидетельствуют в пользу жизни вместо совершения самоубийства, но она очень полезна и в том случае, если суицид не входит в Ваши планы. Вот выдержки из нее:

Делайте по два дела каждый день. Во время жесткого кризиса, когда Вы абсолютно ничего не хотите делать, ДЕЛАЙТЕ по два дела каждый день. Исходя из Вашего физического и эмоционального состояния, одним из двух дел могут быть и принятие душа, и телефонный звонок, и написание письма, и покраска комнаты.
Заведите кошку, котенка. Кошки чистые и тихие, зачастую их легче завести, чем собак. Они теплые, пушистые и нежно мурлыкают.
Возвращаясь к основной теме разговора:
Помните, мы слабые не потому, что мы такие есть, и не потому, что мы себя плохо чувствуем. По данным проведенных исследований, недостаток Серотонина в головном мозге увеличивает склонность человека к суициду. Существуют медикаменты, принятие которых может помочь.

Вы видите: надежда СУЩЕСТВУЕТ. Если Вы не нашли верного лекарства, которое помогает именно Вам, продолжайте искать. Иногда найти необходимое сочетание занимает какое-то время.
Суицид провоцирует наследственность, и если члены семьи закончили жизнь самоубийством, или имеют склонность к суициду, родственники находятся в группе риска. Видите теперь, каким образом генетика и химия влияет на жизни? Нет ничего незакономерного в характере человека.

Вдобавок, если в нашем детстве нам пришлось перенести психологические травмы, то нас, по сути, лишили возможности быть теми, кто мы есть на самом деле, стать такими, какими нас задумал Творец. Но в наших силах сделать все возможное, чтобы вырасти в меру задуманного Им для нас образа. С Божией благодатной помощью у нас умножатся силы изменить все к лучшему. Но выбор пути (к Нему и с Ним или от Него и без Него) зависят только от нас.

Возможно, мы просто так привыкли закрываться и бежать от нашего болезненного прошлого, что в конечном итоге это и привело нас к тому, что мы вышли из себя, стали гневливы, или к мыслям о самоубийстве. Пока Вы способны на это, я рекомендую рассмотреть свою боль из прошлого и пока Вы в состоянии — вспомните ее. Поговорите о ней. Запишите свои чувства. Когда мы долгое время пытаемся спрятаться от нашей боли, зачастую при помощи вредных привычек, мы не можем изменить наше поведение.

Если Вы впали в депрессию, помните, что злость – это другая сторона медали. Злость всегда сопутствует депрессии. Проблема в том, что наша злость направлена против нас самих.
Существует очень много действенных способов избавиться от злости, и предпринимая шаги в этом направлении, мы попутно можем избавляться и от нашей депрессии. Мы можем раздирать на клочки газеты, сопровождая это действие криками, и даже руганью (крик является мощным средством). Мы можем поставить против себя стул, представляя, что на нем сидит наш «внутренний злодей» и сказать ему все, что мы ощущаем, прокричать ему, как мы злы, и как сильно ситуация ранит нас.
Еще, мы можем взять подушки и швыряться ими на кровать. Не забывайте про громкий крик! Можем взять полотенце, прикрыть им себе рот, и кричать, и орать, и кричать. Полотенце приглушит звук, особенно если у Вас беспокойные соседи.
К этому времени, если Вы чувствуете себя в безопасности, и устали за день, позвоните и назначьте встречу с врачом. Будьте честны относительно того, что с Вами происходит.

Позвоните Вашему врачу и расскажите ему, что Вы почувствовали желание покончить с собой.

Позвоните другу и попросите, если у него есть возможность, побыть с Вами это время. Или, если Вы в состоянии вести машину, попросите его принять Вас у себя. Если вы считаете, что у Вас нет друзей, или что Ваши друзья не сумеют Вас поддержать, позвоните на горячую линию. Расскажите о том, что происходит. Расскажите, как Вы себя чувствуете. Кричите и орите, если это необходимо. Позвольте Вашим чувствам выйти наружу.

Как я уже говорил, если вы пьяны или приняли наркотики, и чувствуете, что не можете сами протрезветь, обратитесь в соответствующие реабилитационные центры поблизости. Позвольте им определить Ваше состояние.
Вам необходимо находиться в трезвом состоянии для начала процесса выздоровления. Это должно быть Вашей второй целью, первой – не причинять себе вред.
Чувствуете ли Вы необходимость навредить себе прямо сейчас? Если вы чувствуете, что ДОЛЖНЫ причинить себе вред немедленно, возьмите из холодильника лед и приложите к себе. Это причинит Вам боль, которой Вы жаждете, но не навредит Вам в итоге. Пока Вы держите этот лед, зовите кого-нибудь!

Помните, Вы не один. Помните, все что Вы чувствуете и о чем думаете сейчас, вероятнее всего имеет искаженный вид. Люди действительно Вам помогут. Вы можете найти помощь. Вы сможете найти людей в похожем состоянии на этом сайте.

Не забывайте проверять подобные ресурсы в сети и вне сети.
Вам может казаться, что никто на целом свете не может Вас понять, и чувствовать, как Вы. Но Вы преодолеете «темную сторону луны», и солнце обязательно ВЗОЙДЕТ. Помните, Ваше текущее состояние носит временный характер. Вам скоро станет лучше.

Некоторым из нас пришлось пережить очень трудные времена, потеряв доверие к людям. В нашем детстве те самые люди, которым мы должны были доверять (родители, няни, братья и сестры, учителя и т.п.) оказались теми, кто нас ранил. Часть выздоровления и улучшения самочувствия состоит как раз в обучении заново доверять людям.
Однако, я очень прошу доверять мне, когда я говорю, что Ваша жизнь НАВЕРНЯКА улучшится, и Вы почувствуете себя лучше. Я знаю, Вы не хотите умирать, Вы хотите прекратить свою боль. Оставайтесь живыми и поверьте мне, боль УЙДЕТ.

Доверяйте мне, когда я говорю, что Вам станет лучше. Господь Бог любит нас всех, Им не предназначено, чтобы Вы ощущали себя подобным образом вечно. Обратитесь к Нему просто, как дитя, ведь все мы – его дети. Попросите Его поддержки и Он обязательно поможет.

Если ты — подросток, я хочу поддержать в тебе желание поговорить со своими родителями о твоих чувствах. Возможно, тебе кажется, что они не понимают тебя и не заботятся о тебе. Но ты просто сделай попытку поговорить и посмотри, что из этого выйдет.

Если у Вас нет денег на платного врача, просто обратитесь в лечебное заведение по месту жительства.

Ничего страшного, если Вы до сих пор плохо себя чувствуете. Возможно, Вы еще не справились с ситуацией. Ваша боль настоящая, и я знаю об этом. Только не причиняйте себе вреда, позднее Вы обязательно поймете, как только выздоровеете, что Вы достойны жизни.

Воспринимайте каждую секунду и каждую минуту этого кризиса по отдельности, и вне зависимости от того, как Вы себя чувствуете, ПОЗВОНИТЕ КОМУ-НИБУДЬ.
Если Вы верующий человек, самое время вспомнить об этом. Если Вам знакомы молитвы, самое время помолиться: это можно сделать в Церкви или дома. Своими словами или по Молитвослову: www.molitvoslov.com

Мои мысли и молитвы с Вами.

Рубрика: Материалы сайта | Комментарии к записи Как я могу помочь самому себе справиться с депрессией? отключены

Развитие Суицидологии в России

Людмила Сергеевна Архангельская, Международная Ассоциация по Изучению Боли ( IASP ), Представитель в России

 

Суицидологические факторы в России остаются экстремально критическими . Постоянно происходящие в обществе неблагоприятные политические  и социально-экономические события увеличивают чувство страха и неуверенности в будущем каждого человека. А человек, прежде всего, нуждается в стабильности и безопасности. Средний уровень самоубийств в различных регионах России составляет от 30 до 40 человек на каждые 100 000 населения.

 

На сегодняшний день в России существует телефонная поддержка людей, находящихся на грани самоубийства. А стационарное лечение суицидально настроенных пациентов неразвито, лишь в больших городах есть от силы несколько стационарных медицинских заведений, могущих оказывать интенсивную терапию. Для уменьшения показателей самоубийств необходимо принятие  всесторонней долгосрочной превентивной программы, нацеленной на предупреждение и коррекцию склонности к прекращению жизни.

 

Существует соответствующая гипотеза так называемого «сверхчувствительного события», которое блокирует все пути ухода от суицида, и когда самоубийство становиться единственно приемлемым и возможным способом спасения (по Марку Вильмсу). На мой взгляд, психоаналитическая теория увеличивает число способов к разъяснению суицида, в особенности, это касается склонности к прекращению жизни. И к вопросу об одержимости половым влечением. Суицидально настроенные люди находятся на стадиях полового развития, предшествующих полноценному психосексуальному развитию, они обладают очень мощным супер-эго, при очень слабой структуре этого эго, у них недоразвиты каналы сублимации, и у них преобладает общепринятый набор примитивных первичных фантазий.

 

Из теории психоанализа мы можем вывести заключение, что все, что человек делает с самим собой, он или она хотели бы сделать с их окружением, то есть убивать, отравлять, избивать, душить и так далее. Это означает, что человек на самом деле действует исходя из его собственных детских агрессивных желаний. Происхождение суицидального поведения лежит в конфликте Эдипова комплекса, а в самом начале данного поведения заложен непреодолимый комплекс подавленности,  логическим же завершением  является регрессирующее поведение – сам суицид. Вот почему первичная задача предупредительной медицины состоит в следующем: концентрация на попытках реального контакта с суицидальным пациентом для поддержки и усиления его эго, разоблачение основных конфликтов, бережное использование анти-подавляющих методов (все виды поддерживающей психотерапии), коррекция внутренней психической реальности, разоблачение первичного конфликта Эдипова комплекса, заложенного у пациента в раннем детстве, и его последующего влияния на всю его жизнь.

 

Цель профессионалов – помочь пациенту жить, несмотря на сильнейшее и навязчивое чувство вины, попытаться восстановить его внутренний мир, помочь ему противостоять собственной внутренней агрессии, и оказать помощь этому пациенту в преодолении своей боли, путем переключения на позитивное общение с психотерапевтом.

 

Идею предотвращения самоубийств можно описать как психотерапевтическую коррекцию разрушенных внутри-личностных отношений. Психотерапия в превентивных учреждениях каждого большого города должна иметь целью обеспечение эмоциональной поддержки пациента.

 

1. Отсутствие Национального Центра или Института  для работы над предотвращением суицида и исследовательской программы, является отражением отсутствия финансовой поддержки от государства для их организации.

 

2 Недостаток интеграции и кооперации профессионалов в Суицидологии влечет отсутствие плановых исследований, массовой проверки и превентивных мер.

 

3 Отсутствие образования и обучения профессионалов как работать с суицидально настроенными пациентами, связано с их собственными личными проблемами.

 

В Ростове существует группа наблюдателей — психологов и психотерапевтов, которые еженедельно встречаются для работы над этой проблемой, они имеют огромный опыт работы с суицидально настроенными пациентами. Их собрания являются очень продуктивными. С моей точки зрения, над предотвращением суицида нужно работать именно в таких группах, чтобы сделать суицидальные концепции более фундаментальными, и чтобы детально разработать общенациональные программы предотвращения суицида, которые должны быть психоаналитически ориентированы.

 

Архангельская Людмила Сергеевна, психиатр-психотерапевт, кандидат псих.наук, Ростов-на-Дону

Рубрика: Материалы сайта | Комментарии к записи Развитие Суицидологии в России отключены

Часто задаваемые вопросы

Для наилучшего понимания нашей аудитории мы выбрали вопросы из электронных писем, получаемых нами. Многие из этих вопросов встают перед теми юношами и девушками, которые стремятся понять своих друзей, пытающихся покончить жизнь самоубийством, с целью оказания им помощи.

  1. Какой процент студентов-самоубийц составляют юноши? Как Вы думаете, почему молодые люди в большей/меньшей степени склонны к самоубийству, чем девушки? Из числа совершающих попытки покончить жизнь самоубийством от 75 до 80% составляют юноши. Они в большей степени, чем девушки склоны к различным формам агрессивного и жестокого поведения.
  2. Я слышал, что число самоубийств резко возрастает в дни праздников, это правда? Если да, как сильно оно увеличивается в эти дни?Самоубийства не случаются чаще по праздникам. Согласно статистике, самое большое число самоубийств совершается в апреле, а также в летние месяцы – июне и июле.
  3. Считается, что человек, настроенный на самоубийство, в какой-то момент времени ищет помощи от других людей. Означает ли это, что в том, когда человек все же отчаявшись, решается на самоубийство, присутствует вина тех людей, кто вовремя не оказал ему должного содействия?

    Это несправедливый вывод, хотя иногда данный фактор вносит определенную лепту, если речь идет о случаях самоубийств среди пожилых, тяжелобольных людей. 
  4. Какова наиболее распространенная причина самоубийств среди студентов?95% из них страдают от тяжелых психических расстройств, как правило, депрессий.
    Наличие депрессии, неоправданно жестокого поведения, грубости, постоянного беспокойства, состояния безнадежности и отчаяния увеличивают риск принятия решения о суициде.
  5. Что еще можно сделать для принявшего решение о самоубийстве, кроме разговора с ним, подбадривания, совета отправиться к специалисту на консультацию?
    Очень часто помогает, если такого человека сопроводить на прием к специалисту. Если разговор с Вами ему не помогает, возможно, ему нужно поговорить с кем-то другим, кто сможет оказать на него влияние. Спасение жизни гораздо важнее, чем соблюдение конфиденциальности.
  6. Зачастую людям становится не по себе, когда кто-то обнародует что-то столь сокровенное и пугающее, как мысли о суициде. Как Вы думаете, что может быть сделано для преодоления данного отношения к суицидально настроенным людям, или депрессивным пациентам? Могут ли люди пожалеть, принять кого-то, кто готов на самоубийство?
    Когда люди узнают, что суицидное поведение является результатом заболевания, а не признаком слабости или ущербности характера, они с большей чуткостью относятся к данному человеку.
Рубрика: Материалы сайта | Комментарии к записи Часто задаваемые вопросы отключены

Как помочь задумавшему самоубийство?

1) Если кто-то высказывается, или делает заявления относительно самоубийства, ПРИМИТЕ ЭТО ВСЕРЬЕЗ. Во многих случаях люди лишали себя жизни, тогда как другие принимали их заявления о самоубийстве за «манипуляцию», или просто считали их поведение «мелодраматичным».

Многие люди умерли «случайно». Их можно было спасти, дав принять медикаменты, или, к примеру, выслушав их исповедь в тот момент. Их состояние могло бы стать известно окружающим, и их жизни были бы спасены. Фактически, их смерть стала альтернативой привлечения внимания к их проблемам.

2) Если человек говорит Вам, (все равно – лично или по телефону), что он решился убить себя, НЕМЕДЛЕННО зовите на помощь специалистов. Специалисты приедут к нему на дом, и врач сможет оценить его психическое состояние. Даже если Вы сердцем чувствуете, что человек не решится на самоубийство, Вы сможете руководствоваться в дальнейших своих действиях тем, что Вам скажут специалисты. Не колеблясь, вызывайте скорую помощь прежде, чем доберетесь до места, где находиться потенциальный самоубийца. Звоните и вызывайте помощь ПРЯМО ОТТУДА где Вы находитесь.

Даже если человек, склонный к суициду запрещает Вам звонить, злится на Вас, или расстраивается, звоните В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ. Если для совершения звонка Вам необходимо пойти к соседям, идите к ним. Даже если время за полночь, и Вы вынуждены будете разбудить людей, сделайте это не задумываясь.

Если человек звонит из неизвестного Вам места, и обсуждает самоубийство, попытайтесь выяснить его местонахождение. Вы не сможете выслать к нему помощь, если не узнаете, куда именно ее послать.

Что если человек настаивает на неразглашении его планов и заставляет Вас поклясться, что Вы никому не расскажите об их планах? Будете ли Вы держать свое слово? НЕТ! Станете ли Вы плохим другом, матерью и т.п., если вы нарушите свое обещание? НЕТ. Начало обсуждения такого вопроса, как самоубийство, автоматически исключает вопрос конфиденциальности.

Люди, находящиеся в душевном кризисе, могут не подозревать, что нуждаются в помощи, или бывают не в состоянии найти ее самостоятельно. Им также необходимо напомнить, что эффективное лечение депрессии возможно, и что многие благодаря такому лечению быстро чувствуют облегчение и освобождаются от симптомов депрессии.

Какие слова вы можете подобрать для человека, решившегося на суицид?

При наличии угрозы задайте ему следующие вопросы:

Запомните: « П.Л.Д.Н.Д .»

П лан
Есть ли он у него?

Л етальность
План смертельный? Человек может умереть?

Д оступность (реализуемость)
Имеет ли он средства для его реализации?

Н ездоровье
Имеет ли он физические или умственные заболевания?

Д епрессия
Хроническая или эпизодическая?

Что если человек «не подпадает» под вышеописанную схему? Вы не станете воспринимать его всерьез? НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ! ВСЕГДА воспринимайте всерьез человека, говорящего о самоубийстве. Если они действительно его задумали, они могут не посвящать Вас полностью в свои планы.

В любом случае, когда Вы слышите от кого-нибудь о желании убить себя, вызывайте профессиональную помощь. Пусть специалисты возьмут на себя выяснение обстоятельств данного человека. Очень много случаев, когда человеку не представилась возможность получить квалифицированную помощь, а такая помощь была бы полезна и могла бы исправить ситуацию.

После того, как Вы вызвали профессиональную поддержку, или жизнь этого человека не находиться в непосредственной угрозе, что Вы ему скажете?

НИКОГДА:

НЕ судите его
НЕ злитесь на него
НЕ вызывайте у него чувство вины
НЕ игнорируйте его чувства
НЕ говорите ему: «брось это»

НАПРОТИВ:

1) Признайте и примите его чувства, даже если они кажутся Вам искаженными – «кажется, ты чувствуешь себя покинутым…», «это должно быть, очень сильно тебя ранило…», «как расшевелить тебя, пробудить твои чувства?..», «неужели тебя окончательно покинула надежда?», и так далее.

2) Будьте активным слушателем – повторите некоторые его высказывания, чтобы ему было ясно, Вы – слышите его. Например: «Ты говоришь, что ….». «Я слышу, ты говоришь, что ненавидишь себя…». «Итак, получив то письмо, ты почувствовал себя покинутым …». «Я слышу, что ты хочешь умереть…», и так далее.

3) Попытайтесь вселить в него надежду и напомните, что его чувства – временное явление, не провоцируя при этом в нем чувства вины. «Я знаю, тебе кажется, что ты не можешь продолжать, но все изменится к лучшему», «То, что ты ощущаешь сейчас – это временно», «Я верю в тебя, тебе обязательно станет лучше», «Свет в конце туннеля есть всегда – и ничего страшного, что он тебе не виден сейчас».

4) Будьте рядом с ним. Если Вы не находитесь в другом месте, идите к нему, или заставьте его придти к Вам. Лучше, если Вы пойдете к нему.

5) Покажите Ваше внимание и заботу. Поддержите его, обнимите его, прикоснитесь к нему. Позвольте ему проявить свои чувства: расплакаться, выплеснуть злость, и так далее. Дайте ему понять, что Вы слышите его и что Вы находитесь там ради него. Дайте ему понять, что его чувства имеют право на существование, даже если они искажены. Дайте ему знать, что вы принимаете его в любом состоянии, в каком бы он ни был. Если Вы его любите, скажите ему об этом.

6) Потакайте ему. Накормите его, если он голоден. Дайте ему принять душ, если чувствуете, что это ему поможет. Возьмите напрокат фильм, если это поможет ему расслабиться. Включите его любимую музыку, если это поможет ему почувствовать себя лучше.

7) Помогите ему получить необходимую помощь. Если для консультации необходимо позвонить, звоните на горячие линии. Лучше, если он наберет сам, но ничего страшного, если Вы позвоните вместо него, чувствуя, что его состояние слишком тяжелое для звонка. Если у него есть свой психотерапевт, психиатр, консультант и т.д., лучше всего связаться с ним, если человек все еще на грани риска. Если уже поздний вечер или ночь, и человек не находится под непосредственной угрозой, сделайте необходимые звонки с утра, проинформируйте специалистов о формировании у Вашего друга суицидальной идеи. Специалисты по психическому здоровью могут выписать ему лекарства, госпитализировать его и оказать другую необходимую помощь.

8) Если Вы находитесь у него дома, оградите его от всего, что он сможет использовать против себя. Спрячьте его медикаменты или оружие. Уберите это все вне зоны досягаемости до тех пор, пока он не будет в безопасности.

9) Что если ребенок или дети оказались свидетелями кризиса своего родителя? Попытайтесь увести ребенка от решившегося на самоубийство родителя (ПОСЛЕ того, как убедитесь, что человек вне опасности) в дом друзей или родственников. Данная ситуация является чрезвычайно травмирующей для детей. Зачастую мы полагаем, что дети спят, в то время как они полностью посвящены в ситуацию.

На что нужно обратить внимание, чтобы определить, находиться ли человек в состоянии, близком к самоубийству?

В процессе подготовке к самоубийству люди могут раздавать имущество, составлять завещание, или приводить другие дела в порядок.

Некоторые могут отказываться от общения с окружающими.

Происходят изменения со сном – бессонница, иногда ранние пробуждения, иногда поздние подъемы, ночные кошмары.

Изменения вкусовых пристрастий — потеря аппетита или веса, или переедание.

Могут терять интерес к обычным занятиям или отношениям.

Внезапное, интенсивное повышение настроения также может быть опасным сигналом, поскольку человек может заранее почувствовать облегчение в предчувствии окончания своих проблем.

Одно или несколько проявившихся умственных, физических или сексуальных расстройств, злоупотребление алкоголем.

Наследственные умственные заболевания, или наследственный алкоголизм.

Имеющиеся случаи суицида в семье, среди знакомых или недавние случаи суицида в новостях.

Наследственная жестокость на физической или сексуальной почве.

Предыдущие попытки самоубийства, наличие дома огнестрельного оружия.

Недавняя попытка самоубийства друга или члена семьи.

Недавняя потеря близкого человека (вследствие смерти, развода, расставания, разрушенной дружбы). Потеря работы, денег, статуса, уверенности в себе, самооценки, потеря веры. Разочарование в друзьях, близком человеке, привычках и хобби, приносивших ранее удовольствие.

Изменения в характере – печаль, замкнутость, раздражительность, беспокойство, усталость, нерешительность, апатия.

Изменения в поведении – невозможность сконцентрироваться на школе, работе, обычных обязанностях.

Расстройства в сексуальной сфере – импотенция, менструальные нарушения.

Страх потери самоконтроля – страх сойти с ума, ранить себя или других.

Низкая самооценка – ощущение ненужности, стыда, непомерной вины, ненависть к себе «всем будет лучше без меня».

Утрата надежды на будущее – неверие в то, что все наладится, уверенность в том, что ничто не изменится к лучшему.

Суицидальные порывы, утверждения, планы, навязчивая агитация, гиперактивность, неутомляемость или апатичность.

Сильное желание умереть, одержимость смертью.

Увеличение потребления алкоголя отдельно или совместно с другими наркотическими веществами.

Невозможность или нежелание общаться.

Беспорядочность в личной жизни.

Пренебрежение собственной внешностью.

Воровство и/или вандализм.

Депрессия.

Непомерно сильная или очень продолжительная по времени скука.

Чрезмерная беспечность и (или) склонность к несчастным случаям.

Необычно продолжительная негативная реакция.

Враждебное поведение.

Прогулы.

Семейные размолвки, в особенности развод.

Побеги из дома.

Неожиданное окончание отношений с невестой / женихом.

Плохая успеваемость.

ПОМНИТЕ: Риск совершения самоубийства возрастает с затягиванием депрессии. И человек, в конце концов, может решиться совершить акт самоубийства.

Также помните, что Вы можете сделать лишь то, что можете сделать. Вы можете постараться помочь, но Вы НЕ ответственны за поведение ваших близких. Никто из нас не может контролировать другого. Это миф, за который некоторые из нас цепляются.

Если Вы стали свидетелем некоторых из вышеописанных признаков, попробуйте поговорить с этим человеком и оказать ему необходимую помощь.

Если Вы чувствуете, что человек решился покончить с собой, вызывайте Неотложную помощь, чтобы специалисты могли оценить реальность его намерений.

Рубрика: Материалы сайта | Комментарии к записи Как помочь задумавшему самоубийство? отключены

Презентация по ведению переговоров с потенциальными самоубийцами

Цель

Научить людей вести переговоры с потенциальными самоубийцами до прибытия профессиональной помощи.


ВНИМАНИЕ: ПРИ ПЕРВОЙ ЖЕ ВОЗМОЖНОСТИ ВЫЗОВИТЕ МИЛИЦИЮ!


Содержание
1. Ведущий переговоры
2. Потенциальный самоубийца
3. Окружающая обстановка
4. Ход переговоров



Ведущих переговоры необходимо обучать тому, как вести себя с потенциальным самоубийцей в тех или иных ситуациях.

При общении:

  • лицом к лицу;
  • по телефону или с помощью SMS сообщений;
  • посредством почты или электронной почты;
  • через Интернет;

Что в первую очередь сказать человеку, который хочет совершить самоубийство и разговаривает с вами по телефону?

«Если вдруг нас разъединят, не думай, что это я положил трубку. Как мне связаться с тобой, если связь оборвется?»


Что, прежде всего, нужно сделать, общаясь с потенциальным самоубийцей?

  • Сообщите о нем кому-нибудь или позовите помощь.
  • Регулярно сообщайте о ходе переговоров и пользуйтесь советами (если вы ведете переговоры по телефону и есть возможность говорить с милицией на другой линии)
  • Убедитесь, что подробности переговоров доступны профессионалам (если есть возможность)В переговорах с потенциальными самоубийцами не должно быть «одиночек».

Общение с потенциальным самоубийцей может состояться:

  • по его приглашению;
  • без приглашения;

как незапланированное общение.


Потенциальный самоубийца может находиться в состоянии:

 

  • беспокойства;
  • депрессии;
  • враждебности.

Что нужно сделать в самом начале переговоров с потенциальным самоубийцей?

  • Необходимо убедить человека не совершать суицид прямо сейчас.

Это необходимо сделать даже раньше, чем вы представитесь и войдёте в доверие.


Серьезность намерения и реальная возможность совершить задуманное

Оцените:

  • Насколько серьезны намерения совершить самоубийство?
  • Где находится человек?
  • Существует ли реальная возможность совершить самоубийство?

Серьезность

Вероятность смерти снижается с понижением уровня серьёзности человека (имеется ввиду в трезвом состоянии).

* Насколько СЕРЬЁЗНА угроза самоубийства?

  • Насколько выразительны его слова и эмоции?
  • Насколько решительны его действия?
  • Сколько времени он себе дал?
  • Находится ли человек в состоянии алкогольного или наркотического опьянения?

* Насколько ВСТРЕВОЖЕН потенциальный самоубийца?:

  • Он угрожает совершить суицид только на словах, или уже предпринимает какие-то действия?
  • Способен ли он контролировать свои поступки?
  • Смотрит ли он в пустоту и молчит?
  • Постоянно ли он смотрит на орудие самоубийства?
  • Отказывается ли он от помощи?

 

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ:

Попросите человека использовать Количественные и Качественные сравнения, для того чтобы вызвать неуверенность и волнение.
Например: цифры, цвета, вес, температуру, цвет, звук и т.д.


Потенциальный самоубийца:

  • Калечит себя?
  • Ломает вещи?
  • Угрожает вам или другим людям?
  • У него есть орудие для самоубийства?
  • Место самоубийства?

Три главных достижения при переговорах с потенциальным самоубийцей это:

1. Спасение жизни!
2. Спасение жизни!!
3. Спасение жизни!!!


Ни в коем случае:

  • не ставьте диагноз;
  • не давайте советов;
  • не пытайтесь вылечить человека;
  • не решайте его проблемы;
  • не подводите итогов.Проконсультируют,  решат проблемы или найдут выход из критической ситуации…специалисты в безопасном месте и в безопасное время, держа ситуацию под контролем.

Борьба за жизнь

РАЗДВОЕНИЕ:
КОЛЕБАНИЯ самоубийцы – это ничто иное, как БОРЬБА ЗА ЖИЗНЬ. Потенциальные самоубийцы уже не решают проблемы, они решают, «совершить суицид» или «нет».

«Внутренняя борьба за жизнь»
Он выбирает между «Разрушающим «Я»  и  «Создающим «Я»

МАЯТНИК
Он сомневается, совершать самоубийство или нет…


По возможности выясните его план:

  • Как долго планировалось самоубийство?
  • Каковы детали плана?
  • Проанализируйте, какие части плана уже выполнены?

Хочет ли потенциальный самоубийца остановиться?

Закат и рассвет – это критическое время суток

«Я не выдержу ещё один день» или наоборот «Я не выдержу ещё одну ночь».

Ваши действия:
Используйте «разговоры о времени», для того чтобы отложить решение о самоубийстве.
Время играет вам на руку. Чем больше времени, тем выше шансы спасти человека.


Разговоры о времени:

  • Узнайте, какое время суток любит потенциальный самоубийца.
  • Попытайтесь оттянуть осуществления планов самоубийцы до критического времени суток.
  • Поощряйте мысли о времени.
  • Поощряйте разговоры о времени.
  • Если необходимо, умоляйте дать БОЛЬШЕ ВРЕМЕНИ.

Тяните время

  • Обсудите план.
  • Попросите рассказать план в деталях или просто повторить его.
  • Попросите объяснить что-то непонятное.
  • Используйте физические потребности.
  • Используйте окружающую обстановку (трудности/опасности).


ТРИ ВАЖНЫХ урока переговоров с потенциальным самоубийцей


Первый урок:
Остерегайтесь неожиданных необъяснимых улучшений настроения во время депрессии…
Они могут объясняться решением совершить суицид.

Помните, обстоятельства не изменились, было принято решение о самоубийстве.
Если было принято решение о самоубийстве, его можно изменить, задав вопрос о верности этого решения.


Второй урок:

Никогда не подстрекайте, не побуждайте, не подначивайте человека к самоубийству:

ОН МОЖЕТ ЕГО СОВЕРШИТЬ!


Третий урок:

Потенциальные самоубийцы могут стать
УБИЙЦАМИ

Убийцы могут стать
САМОУБИЙЦАМИ

Если вам станет известно, что человек хочет убить кого-то еще, кроме него самого —
убедитесь, что эта информация попала в милицию.



О чем следует позаботиться, встретившись с потенциальным самоубийцей?


ПЛАН ОТХОДА
(На случай если ситуация станет опасной)


ПЛАН ОТХОДА

  • Как уйти (способ).
  • Когда уйти (возможность).
  • Куда уйти (безопасное место).
  • Предлог чтобы уйти.Оценка окружающей обстановки. Обратите внимание на:
  • Признаки баррикады/заложников.
  • Жестокость к людям или домашним животным.
  • Порчу собственности.
  • Дополнительные способы самоубийства/убийства.
  • Скрытность.

ОРУЖИЕ

Он может иметь еще одно орудие самоубийства про запас или самодельное взрывное устройство. (Зажигательная смесь, шрапнель или и то, и другое)
Мы не можем утверждать, что оружие будет использовано только для суицида. Потенциальный самоубийца может стать и убийцей.
Потенциальные самоубийцы часто носят с собой и используют острые предметы как угрозу причинения вреда себе или другим.
Потенциальные самоубийцы часто носят с собой и используют химические препараты как угрозу причинения вреда себе или другим.

Будьте  готовы к сюрпризам.


Угроза огнестрельным оружием.

Ни в коем случае НЕ:

  • Не хватайте оружие сами.
  • Не хватайте человека, чтобы отобрать оружие.
  • Не давайте оружие гражданским лицам.
  • Не прислоняйте оружие к другим предметам.
  • Не стреляйте из оружия, чтобы «избавиться от пуль».
  • Не перекатывайте оружие по земле/полу.
  • Не думайте, что у потенциального самоубийцы нет других способов совершить суицид или убийство.* Если возможно, немедленно уходите и вызовите милицию.
    * Если возможно, немедленно эвакуируйте других людей.

Если вы не можете уйти, попросите потенциального самоубийцу:

  • Не использовать оружие.
  • Не направлять оружие на себя.
  • Не направлять оружие на вас и других людей.
  • Убрать палец с курка.Осторожно положить оружие на землю/пол.
  • Отойти от оружия.
  • Не делать «пробных» или «предупреждающих» выстрелов.Сообщайте в милицию обо всех случаях угрозы огнестрельным оружием, даже если все решилось мирным путём.
    Потенциальный самоубийца может опять использовать оружие, угрожая себе и другим.

Три важных «ключа» к успешным переговорам.

1. Предотвращение самоубийства (Контракт).
2. Выяснение деталей (План).
3. Помощь  (Действие).


КОНТРАКТ

Словесный или письменный контракт
(соглашение, обещание, договоренность)

  • Не совершать самоубийство.
  • Не совершать самоубийство сейчас.
  • Не совершать никаких действий.
  • Создать план по выяснению деталей и помощи.
  • Поговорить об их неопределённости.
  • Любые другие условия спасающие жизнь.

План по спасению:

  • может быть в устной или письменной форме.
  • может меняться в зависимости от ситуации.
  • должен оценивать риск.
  • может содержать ваши действия после спасения.
  • должен быть простым.

Ваши действия:

* Объясните план в самом начале.
* Изучите всё в деталях.
* План должен состоять из подпланов.
* Представьте хронологию действий.
* Расскажите, кто участвует в плане.
* Безопасность, прежде всего – позвоните в милицию (и психологам, ведущим переговоры).
* Воспользуйтесь профессиональной помощью.



План для профессиональной помощи

  • Если возможно, пусть профессионалы поговорят с самоубийцей.
  • Предоставьте медицинскую и психологическую помощь.
  • Предложите помощь других специалистов. Например: урегулирование финансовой ситуации.

КАКОЕ ВРЕМЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ В РАЗГОВОРЕ ЛЮДЯМ, ВЕДУЩИМ ПЕРЕГОВОРЫ?
Люди, ведущие переговоры, должны использовать НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ.


РАЗГОВОРЫ В НАСТОЯЩЕМ ВРЕМЕНИ

Потенциальный самоубийца может говорить о прошлом и о будущем, но старайтесь осторожно возвращать его к настоящему, к контракту, к плану спасения и помощи.

Прошлое не изменить, будущее неизвестно.

НАСТОЯЩЕЕ известно и его можно изменить.



Не давите расспросами — это причиняет боль.

Устанавливать диагноз, лечить, расспрашивать необходимо в
безопасном месте и в безопасное время.

 


Пять вопросов, которые нужно узнать о настоящем моменте:

1. Спросить о мыслях:
«О чем ты сейчас думаешь?»

2. Спросить о душевном состоянии:
«Что ты сейчас чувствуешь?»

3. О физическом состоянии:
«У тебя что-нибудь болит?»

4.Спросить о его действиях:
«Почему ты хочешь это сделать?»

5. Узнать о душевном состоянии:
«Опиши мне твое настроение?»


Оценка потенциального самоубийцы

  • Выражение лица.
  • Голос.
  • Поза, жесты, действия.
  • Одежда и внешний вид.
  • Раны или болезнь.Раны могут означать:
    * Прошлые попытки суицида.
    * Причинение себе увечий.
    * Что самоубийца — жертва или виновник насилия.
    * Употребление наркотиков или алкоголя.
    * Состояние, приводящее к падениям и ранениям.

Лечение

Запретите принятие алкоголя или медицинских препаратов во время переговоров.



Приближение к потенциальному самоубийце

Опасность высоты
Используйте страховку. Предложите страховку потенциальному самоубийце.


Опасности окружающего пространства.

  • Автомобильное движение, пешеходы под местом, выбранным для самоубийства;
  • Воздушный транспорт;
  • Подначивание из толпы;
  • Резкий свет;
  • Яркие огни;
  • Темнота;
  • Дождь, ветер и молнии;
  • Электрические провода;
  • Газопровод;
  • Низкая или высокая температура;Строительный мусор под ногами.

Опасности:

* Другие люди;
* Оборудование под ногами;
* Ветер с песком;
* Шум от воздушного транспорта;
* Холодный ветер;
* Сломанные или расшатанные перила;
* Хрупкие камни;
* Неровные поверхности;
* Резкие порывы ветра;
* Дождь;
* Птицы, насекомые.

Не игнорируйте предупреждающие знаки!


Как следует приближаться к потенциальному самоубийце?
Осторожное приближение с соблюдением следующих зон:



Зоны приближения:

Тревога:
«Кто ты?»
«Чего ты хочешь?»
«Что ты делаешь?»
«С кем ты?»
«Ты сказал кому-нибудь, что я здесь?»

 


Защита:
«Стой там»
«Не подходи»
«Уходи»
«Ничего не говори»
«Ничего не делай»
«Я тебя ударю»



Атака:

Не входите в эту зону!
В этой зоне, обычно, происходит немедленное нападение, без предупреждения!


Как близко можно подойти?

Стойте вне расстояния удара ноги
Помните, что потенциальный самоубийца может стать УБИЙЦЕЙ



ПРИБЛИЖЕНИЕ (продолжение)

  • Приготовьте план отхода
  • Сообщите человеку о своём приближении
  • Приближайтесь медленно
  • Приближайтесь осторожно
  • Соблюдайте зоны приближения
  • Следите за опасностями внешней среды

Причины для нападения со стороны потенциального самоубийцы:

  • Алкогольное или наркотическое опьянение
  • Страх или паника
  • Злость или месть
  • Чувство ненужности
  • Психическое расстройство
  • Чувство вмешательства в личную жизнь
  • Привлечение внимания

Как уменьшить агрессивное поведение?

  • Отойдите назад от зоны АТАКИ
  • Покажите свои руки
  • Попросите прощения и скажите, что вы не причините вреда
  • Попросите «не причинять вам вреда»
  • Просите пойти на уступки
  • У вас должен быть план отхода, используйте его сразу, как это будет возможно

ТРЕБОВАНИЯ ПОТЕНЦИАЛЬНОГО САМОУБИЙЦЫ:

  • ПРЯМАЯ ПРОСЬБА «Можно мне …, пожалуйста
  • КОСВЕННАЯ ПРОСЬБА «Было бы хорошо, если бы я …
  • СДЕЛКА «Я обещаю не совершать самоубийство, если ты…»
  • УГРОЗА «Если ты не дашь мне…, я покончу собой»
  • ПРОСЬБА «О, пожалуйста, пожалуйста, дайте мне…»Никогда не говори «нет»… Говори «да», но добавляй, что это будет сложно.

Торги  с Вашей стороны:

«Я дам тебе….., если ты немного отодвинешься от края и останешься там»
«Я дам тебе …, если ты положишь нож и отодвинешься от него»
«Я дам тебе …, если ты не будешь глотать эти таблетки»


Когда самоубийство неизбежно

«Используйте активную модель переговоров»

Начинайте план спасения, используя прямые приказы.

Громко скажите:
«Стой, не делай этого! Послушай меня, пожалуйста, посмотри на меня!»


Если человек  не откликается:

  • Привлеките внимание громкими звуками или жестами
  • Ищите зрительный контакт
  • Напомните о контракте и плане спасения
  • Просите дать ещё времениФизическое вмешательство недопустимо, если это только не единственное оставшееся средство. Вы должны быть сотрудником отряда милиции (или иметь опыт военного обучения), чтобы проводить такие действия.


Изоляция места действия

Необходимо закрыть место действия от вмешательства других людей.
Также необходимо убрать лишних людей с места действия.


Спросите его:

Можно ли позвать:
Супруга/супругу – помощь или помеха?
Родственников и друзей – помощь или помеха?
Помощников – помощь или помеха?



Не игнорируйте галлюцинации человека

Чудесное спасение…
Жестко отрицайте фантазии о чудесном спасении, если потенциальный самоубийца решит совершить суицид ради того, чтобы не упасть в грязь лицом.

Поведение «на показ»
(показывание способности прыгнуть)

  • Будьте уверены и не одобряйте опасное «поведение на показ».
  • Скажите, что вы верите его угрозам .


Переговоры на высоте:

 

  • Предложите сесть и не смотреть вниз.
  • Постоянно говорите о вашем опасном местоположении.
  • Постоянно говорите об опасности вашей активности или неактивности.* Не используйте приспособления для ловли самоубийц (батуты, развернутые простыни, чтобы поймать летящего вниз человека итд). Могут пострадать люди находящиеся внизу.Что делать если кто-то все же совершил самоубийство?

Если кто-то совершил самоубийство:

* Не пускайте никого на место трагедии.
* Сохраните нетронутыми отпечатки пальцев и другие свидетельства трагедии (оружие, записки).
* Запишите ваши наблюдения и наблюдения очевидцев.
* Проверьте, не нуждается ли кто-то в медицинской или психологической помощи.

Кто позаботиться о вас?
Если вы занимаетесь переговорами – общайтесь с группой поддержки. Вы должны заботиться и о себе.


Две цитаты, которые вам помогут:

«Я всегда стою прямо или уже поднимаюсь»
Джон Максвелл

Господь Иисус сказал
«Придите ко Мне все труждающиеся и обремененные, и Я успокою вас»
Евангелие от Матфея 11:28

 


Обзор действий

  • Рассказать кому-нибудь о ситуации.
  • Осторожно подойти, иметь наготове план отхода.
  • Обращаться к неуверенности потенциального самоубийцы.
  • Тянуть время до прибытия профессиональной помощи.
  • Иметь наготове план помощи, спасения.
  • Говорить в настоящем времени, не пытаться лечить человека.
  • Изолировать место действия.
  • После того, как все закончилось – обратитесь в больницу.

Не экстренные ситуации

Поговорите с человеком в качестве профилактики.
Обсудите возможную помощь профессионалов.

  • Предложите профессиональную помощь.
  • Попросите о помощи профессионалов.

Дважды проверьте, успели ли профессионалы вовремя помочь.

Рубрика: Материалы сайта | Комментарии к записи Презентация по ведению переговоров с потенциальными самоубийцами отключены

Портрет суицидента: эгоизм и лжеустановки

Рубрика: видео, Материалы сайта, психология | Комментарии к записи Портрет суицидента: эгоизм и лжеустановки отключены